當前，正值流感高發季。

該怎么防？在國家衛生健康委最新召開的新聞發布會上，中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕給出過“答案”：接種流感疫苗仍然是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。所以，建議高風險人群如老年人和兒童以及公共場所工作的人群，要每年接種流感疫苗，加強自身防護。

近日，記者發現，與流感疫苗相關的話題正在各社交平臺上引起大量關注。有不少網友自述，打了流感疫苗照樣得流感，質疑流感疫苗到底效果好不好；不過也有網友表示，今年的疫苗沒“脫靶”，還是有用的。

今年的流感疫苗和實際流行的匹配情況究竟如何？流感疫苗有必要打嗎？記者采訪了多位專家，并走訪了線下醫療機構，試圖尋找答案——

今年流感疫苗沒有“押錯題”

打了疫苗不等于和流感絕緣

先來科普一下，流感疫苗是如何“押題”的？

首先，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四種類型，會在人際中傳播并引起季節性流行性疾病的主要有4個亞型，分別為甲型（A型）H1N1、甲型H3N2、乙型（B型）Victoria系和乙型Yamagata系。

而世衛組織每年都會預測南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業生產疫苗的風向標。一般來說，如果預測得比較準確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，那么接種后預防流感的效果也會更好。

今年的匹配度如何，就得看看當前我國的流感流行株是哪些。

2023年第47周第780期中國流感監測周報顯示，11月20日-11月26日，我國南、北方省份流感病毒以甲型（H3N2）亞型為主，其次為乙型（Victoria）系。

而目前我國使用的流感疫苗為三價滅活流感疫苗、三價減毒活疫苗和四價滅活流感疫苗。其中，三價流感疫苗用于預防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型流感病毒B/Victoria（BV）系；四價流感疫苗除了以上三種流感病毒外，還覆蓋了乙型B/Yamagata（BY）系。

“從監測報告可以看到，今年的流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。”中國疫苗行業協會疫苗學教育專委會主任委員、浙江中醫藥大學公共衛生學院副院長傅傳喜教授分析認為，與去年冬季相比，現在主要流行的甲型H3N2亞型流感病毒和乙型流感病毒沒有發生改變，與全球大多數地區流行的主要分支也是一致的，“因此，今年的流感疫苗并沒有‘押錯題’。無論接種了三價疫苗還是四價疫苗，都有一定的保護力。”

但很多人可能會有誤區，認為只要打了疫苗，就能和流感“絕緣”。

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》顯示，在健康成人中，接種滅活流感疫苗可預防59%的實驗室確診流感；當疫苗株和流行株匹配時，接種滅活流感疫苗可減少42%的流感樣病例就診。“所以并不是打了流感疫苗就一定不得流感，而是感染的風險降低了。”傅傳喜說。

事實上，疫苗的實際保護效果還會受接種人的年齡、身體免疫狀態、對疫苗的反應等多因素影響，且流感疫苗對不同型別和亞型的流感的預防效果也存在明顯差異。

流感疫苗更重要的價值

在于降低“疾病負擔”

既然接種了也未必能躲過流感病毒的攻擊，我們為什么還要接種流感疫苗？

“相較于預防感染，接種流感疫苗更大的價值在于它能大大降低并發癥的發生風險，減少流感相關的住院及死亡。”傅傳喜告訴記者，這對兒童、老人和免疫力低下的人群意義非凡。

每年流感季，兒科就人滿為患，這是因為兒童比成人更容易被流感“找上門”，且感染流感后往往癥狀較重，容易出現并發癥。

而對于老年人和免疫力低下的人群而言，由于自身抵抗力弱，很難與病毒抗衡，一旦感染，病情容易加重，死亡風險相對較高。研究顯示，我國每年大約有71000例老年人流感相關呼吸道疾病超額死亡，占呼吸道疾病死亡人數的80%。“因此，對于這兩個人群而言，接種流感疫苗是‘保命’的。”傅傳喜說。

此外，接種疫苗能有效降低由流感帶來的間接經濟負擔。一項針對流感經濟負擔的綜述研究顯示，門診患者的直接醫療費用在195~804元之間，總經濟負擔在801~1320元之間；住院患者的直接醫療費用在4464~20712元之間，總經濟負擔在9832~23833元之間。

2019年全國流感相關經濟負擔為263.81億元，約占當年國內生產總值的0.266%。相比之下，流感疫苗每一針的價格在百元左右。即使是從經濟考量，也明顯是更具性價比的選擇。

然而，流感疫苗在我國的接種率并不高。

據報道，2020-2021年度、2021-2022年度和2022-2023年度，我國流感疫苗接種率分別為3.16%、2.47%和3.84%，遠低于歐美發達國家。“就算是經濟較發達的城市，如北京、上海、杭州，接種率也是個位數。”傅傳喜坦言，流感疫苗接種率低，可能和認知水平、價格因素以及可及性有一定關系，“一方面，公眾對流感疫苗、流感病毒的認識不到位，重視程度不夠；另一方面，目前流感疫苗是非免疫規劃疫苗（第二類疫苗），需要自費，而且不是一次性的，需要每年接種。”

這樣的矛盾，浙江已經注意到了。

為提高老年人接種率，今年，浙江省繼續實施本省戶籍70周歲以上（出生日期1953年12月31日前）老年人自愿免費接種流感疫苗民生實事項目。

8月起，杭州各區、縣（市）就陸續開展了這項工作。以杭州市上城區為例，兩周內完成了全區70歲以上老年人免費接種流感疫苗工作，其中彭埠街道接種了1716人次。

晚打也比不打強

保護作用約持續6-8個月

“今年來打得晚了些，希望不會太遲。”近日，在杭州市上城區彭埠街道社區衛生服務中心，記者見到了帶母親來接種流感疫苗的陳女士。她說，接種流感疫苗這件事，全家人已經堅持了五六年，“往年都是10月份之前就打掉了，但是今年有點事情耽擱了，本來還在猶豫要不要來打，看新聞說12月之后老年人的感染風險可能會大起來，想想還是來打一下心里踏實。”

陳女士告訴記者，雖然不能說接種流感疫苗后就再也沒得過流感，但是變化還是挺明顯的。“印象最深的是有一年我媽因為甲流沒及時治療引發了肺炎，在醫院住了一星期，出院后還一直咳嗽，整個人都瘦了一圈。這幾年倒是沒出現過這么嚴重的情況，就算測出來是流感也是吃了藥就好了。”

彭埠街道社區衛生服務中心預防保健科科長包海燕說，九十月份，往往是流感疫苗接種小高潮。“最近這幾天因為感染的人多了，來接種的人也有一定增加。”包海燕介紹，接種流感疫苗后，需要大約2-4周才能產生具有保護水平的抗體，保護作用大約可以持續6-8個月，“從接種到起效有個過程，有些人接種了以后仍然感染流感，有可能就是在抗體還沒有產生的時候‘中招’的。”

盡管流感疫苗的最佳接種時間是10月底前，但包海燕認為“晚打也比不打強”，目前接種疫苗依然能提供較好的保護效果。“各社區衛生服務中心流感疫苗的庫存還是充足的，希望老年人、基礎病患者等重點人群積極接種疫苗，做好防護。”

很多人擔心流感疫苗的副作用，對此，包海燕認為“大可不必擔心”：目前市面上的疫苗均經過反復試驗及品質檢測，且在現實生活中的使用情況也證實了流感疫苗是安全可靠的。

做好這些“小事”

也能有效預防

除接種疫苗外，采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，比如勤洗手、均衡飲食、適量運動、充足休息等。

在流感流行季節，盡量減少去人群聚集場所，進入人群聚集場所時最好戴口罩。一旦出現流感樣癥狀，應居家休息，進行健康觀察，接觸家庭成員時戴好口罩，如果發現病情加重，應盡快去醫院就診，注意保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，避免傳染他人。